"Sladkorna bolezen ni stavek, ampak način življenja," endokrinologi vedno ponavljajo ta stavek. Skladnost s terapevtsko prehrano je ena temeljnih točk pri zdravljenju sladkorne bolezni, ki bolniku omogoča polno življenje.
Dieta za sladkorno bolezen je glavni del zdravljenja. Pri tej bolezni pride do pomanjkanja insulina, posebnega hormona trebušne slinavke, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov. Glavni simptom sladkorne bolezni je zvišanje krvnega sladkorja, vendar kršitev presnove ogljikovih hidratov ne ostane izolirana, ampak vodi do neravnovesja presnove beljakovin in maščob.
Dieta za sladkorno bolezen ni samo omejevanje ogljikovih hidratov. Pacientova prehrana vključuje tudi tista živila, ki pomagajo normalizirati delovanje drugih organov in sistemov, ki jih običajno prizadene ta endokrina bolezen. Tako, na primer, s sočasno debelostjo, ki se zgodi precej pogosto, je na jedilniku čim več zelenjave, ki vsebuje malo kalorij, vendar daje občutek sitosti: kumare, paradižnik, špinača, grah, zelje, zelena solata. Glede na to, da v mnogih primerih pri sladkorni bolezni trpijo tudi jetra, prehrana omejuje ekstraktivne snovi (mesne in ribje juhe), vedno pa vključuje skuto, sojo in ovsene kosmiče, ki ugodno vplivajo na delovanje jeter. In poškodbe srčno-žilnega sistema narekujejo omejevanje soli v prehrani bolnikov s sladkorno boleznijo.
Obstoječa dva tipa sladkorne bolezni zahtevata različne prehranske pristope. Pri sladkorni bolezni tipa 1 prehrana ni tako pomembna – poudarek pri zdravljenju je na dajanju inzulina, zaradi česar je prehrana takih bolnikov manj omejena. Toda pri sladkorni bolezni tipa 2 je prehrana izjemnega pomena - v začetni fazi bolezni je v mnogih primerih mogoče nadzorovati raven sladkorja v krvi le z upoštevanjem terapevtskih prehranskih priporočil brez predpisovanja zdravil za zniževanje glukoze.
Vendar ima prehrana za sladkorno bolezen katere koli vrste splošna načela, spoštovanje katerih omogoča stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov do te ali druge stopnje.
Dieta za bolnike s sladkorno boleznijo: osnovna načela
- Obroki so pogosti, redni, ob istem času - vsaj 4-krat na dan.
- Enakomerna porazdelitev vsebnosti kalorij in hranilne vrednosti prehrane med glavnimi obroki.
- Raznolikost, vključno s široko paleto izdelkov, priporočljivih za bolnike s sladkorno boleznijo.
- Uporaba ksilitola ali sorbitola za sladkanje hrane.
- Spremljanje vsebnosti kalorij v dnevni prehrani z uporabo posebnih tabel.
- Tekočino omejite na 1200 ml, vključno s prvimi jedmi.
- V prehrano vključite živila, bogata z vitamini: decokcija šipka, kvas itd.
- Redno spremljanje ravni krvnega sladkorja s prilagoditvijo prehrane glede na dobljene rezultate.
Dieta za sladkorno bolezen tipa 2
Vse terapevtske diete v sodobni medicini so zaradi lažje uporabe običajno označene s številkami. Pri sladkorni bolezni je klasična dieta številka 9 - sicer pravijo "miza št. 9".
Kaj je prehrana številka 9 za sladkorno bolezen?
Priporočene jedi:
- kruh (s poudarkom na rženem pecivu) 200-300 g;
- zelenjavne juhe;
- kuhano ali parjeno meso in perutnina;
- kuhane ali parjene puste ribe;
- zelenjava: belo ali cvetačno zelje, zelena solata, rutabaga, kumare, redkev, pesa, korenje, krompir;
- jajca - 2 kosa na dan;
- nesladkano sadje in jagode: jabolka Antonov, pomaranče, limone, brusnice, brusnice, rdeči ribez;
- kefir ali jogurt - 200-400 ml na dan;
- skuta do 200 mg na dan;
- blage omake, vključno z mlečnimi omakami;
- predjedi: vinaigrette, solata, ribji žele;
- pijače: paradižnikov sok, čaj z mlekom, nesladkani sokovi, kompoti brez sladkorja;
- maslo in rastlinsko olje - 40 g na dan.
Omejena uporaba:
- žita, stročnice in testenine jemljete v omejenem obsegu, medtem ko zmanjšate porabo kruha;
- juhe s šibko ribjo ali mesno juho - ne več kot 2-krat na teden;
- sladkor in diabetične sladkarije - po priporočilu zdravnika;
- mleko - po priporočilu zdravnika;
- sir, smetana, kisla smetana – omejeno;
- kava.
Prepovedano:
- čokolada, bonboni, torte, pecivo, med, marmelada in podobno;
- svinjska in jagnječja maščoba;
- začinjene, slane in prekajene jedi:
- sladko sadje: banane, rozine, grozdje;
- alkohol v kakršni koli obliki.
Tabela št. 9 je prehrana za diabetike v obdobju stabilizacije bolezni. Če se bolnikovo stanje iz nekega razloga poslabša, prehrana praviloma postane bolj omejena. V vsakem primeru lahko le zdravnik da končna priporočila o prehrani za sladkorno bolezen tipa 2.
Dieta za sladkorno bolezen tipa 1
Pri sladkorni bolezni tipa 1 je prehrana določena z dajanjem inzulina, zato se teh priporočil običajno držijo tisti bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki potrebujejo injekcije inzulina.
Sestava tega menija se ne razlikuje veliko od prehrane za sladkorno bolezen tipa 2, vendar je sladkor popolnoma izključen. Kljub tej prepovedi se bolnikom, ki prejemajo inzulin, močno priporoča, da imajo pri sebi vedno kos sladkorja ali bonbon, ki bo morda potreben v primeru grožnje hipoglikemičnega stanja - stanja nizkega krvnega sladkorja, katerega resnost lahko vodi v resno stanje - komo.
Sodobni glukometri in tabele ogljikovih hidratov omogočajo takim bolnikom bolj prehransko hranljiv življenjski slog. Obstoječi koncept - krušna enota (XU), enaka 12 g ogljikovih hidratov - omogoča bolnikom s sladkorno boleznijo, ki prejemajo insulin, da občasno uživajo tudi nepriporočena živila ali jedo več ogljikovih hidratov. Za to pa mora bolnik pred vsakim obrokom izmeriti krvni sladkor in si na podlagi prihajajočega menija, izraženega v XE, vbrizgati potrebno količino kratkodelujočega insulina. Za štetje žitnih enot uporabite posebno tabelo.
Vse navedeno ne pomeni, da lahko bolnik s sladkorno boleznijo tipa 1 poje vse v poljubnih količinah: en obrok ne sme vsebovati več kot 7-8 XE. Za bolnike s prekomerno telesno težo so te omejitve še strožje.
Posebnost diete za sladkorno bolezen tipa 1 je visoka vsebnost beljakovin. Ta zahteva je še posebej pomembna za bolnike z nalezljivimi zapleti in manifestacijami trofičnih motenj okončin.
Pri pripravi natančne diete, izmeničnih obrokov in urnega dajanja insulina mora sodelovati le lečeči zdravnik.
Dieta za hujšanje pri sladkorni bolezni
Bolniki s sladkorno boleznijo, zlasti tipa 2, pogosto trpijo zaradi prekomerne telesne teže. Zato je lahko vprašanje omejevanja vsebnosti kalorij v prehrani za takšne bolnike še posebej pomembno. Vendar pa v tem primeru ne bi smeli uporabljati nobene od "hitrih" mono-diet. Ta prepoved je razložena z velikim tveganjem za razvoj hudega hipoglikemičnega stanja (kritično nizek krvni sladkor), če je uravnotežena prehrana motena, pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in zmerno sladkorno boleznijo tipa 2 pa je skoraj neizogibna.
Če imate prekomerno telesno težo, dieta za hujšanje pri sladkorni bolezni vključuje popravek običajne terapevtske prehrane št. 9 z zmanjšano vsebnostjo rafiniranih ogljikovih hidratov (sladkorja) in določeno omejitvijo maščob. Vendar pa se takšne odločitve ne smejo sprejemati brez posveta z zdravnikom: le skupaj z zdravnikom lahko bolnik ustvari varno dieto z zmanjšano vsebnostjo kalorij.